Pszichopatia: Mi vezet a kóros önzéshez?

Olyan termékeket is tartalmazunk, amelyekről úgy gondoljuk, hogy hasznosak az olvasóink számára. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kereshetünk. Itt van a folyamatunk.

A pszichopaták önzőségükről, nyugtalanságukról és erőszakról ismertek. Ezek az antiszociális személyiségjegyek gyakran zavarodnak a többiek számára, de lehet -e az agyi különbségek magyarázni őket? És ami még fontosabb: az ilyen vezetékes különbségek segítenek -e vagy akadályozzák -e a kezelést?

A pszichopatia általában személyiségzavarnak tekinthető.

Bár a mentális rendellenességek (DSM) diagnosztikai és statisztikai kézikönyve nem ismeri el hivatalosan a pszichopatikát önálló állapotként, magában foglalja a szélesebb „antiszociális személyiségzavar” alá.

De mi az a pszichopat? 1993 -ban a kanadai pszichológus, Robert Hare, a híres Hare Pszichopatia ellenőrző listájának alkotója a pszichopatákat úgy határozta meg, mint „társadalmi ragadozók, akik elbűvölnek, manipulálnak és könyörtelenül szánták az életüket”.

„Teljesen hiányzik a lelkiismeret és az érzés mások számára” – folytatja, a pszichopaták „önzően veszik azt, amit akarnak és tesznek, ahogy tetszik, megsértve a társadalmi normákat és elvárásokat a legkisebb bűntudat vagy sajnálat nélkül . ””

Ismeri ezt a hangot? A pszichopat sztereotípiás portréja olyan kitalált karaktereket hívhat fel, mint a Hannibal Lecter, vagy akár valódi személyiségek, például Ted Bundy vagy Jeffrey Dahmer sorozatgyilkosok. Néhányan azonban azt állítják, hogy a legtöbb pszichopat köztünk él.

A legutóbbi becslések szerint az Egyesült Államokban a nem intézményesített férfiak alig 1 százaléka alatt van pszichopaták.

Ennek a kis százaléknak a ellenére a pszichopatia esetén 20–25-szer nagyobb valószínűséggel börtönbe kerülnek, mint a nem pszichopaták, és az Egyesült Államokban az összes erőszakos bűncselekmény felét a pszichopaták követik el.

Ez azt mondta, ha úgy érzi, mintha ez a meghatározás könnyen illeszkedik a főnökének vagy a szomszédjának, akkor igaza lehet. Hare, a Snakes in Suits című könyvében azt állítja, hogy a pszichopaták sokkal sok, mint gondolnánk, sokan tökéletesen illeszkednek, sőt még a vállalati világba vagy a politikára is virágzik.

„[n] minden pszichopat gyilkos” – írja Hare. “Nagyobb valószínűséggel olyan férfiak és nők, akiket ismersz, akik a legfelsõbb önbizalommal mozognak az életen, de lelkiismeret nélkül.”

Ebben a cikkben megpróbáljuk pontosan megtudni, mi folyik az ilyen rendkívül magabiztos, mégis lelkiismeret nélküli emberek agyában. Van -e olyan dolog, mint a nyugtalanság neurológiai magyarázata? Meg lehet -e tenni valamit annak kijavítására?

Ha

az agy nem „felszerelt” az empátia számára. a pszichológiában és a pszichiátriai pszichiátria az illinoisi Chicagói Egyetemen, valamint az empátia idegtudományának világhírű szakértője.

Számos tanulmány azt javasolta, hogy az empátia neurális alapja hibás, vagy hiányzik a pszichopatikus agyban.

A kutatás kimutatta, hogy a pszichopatáknak károsodott tükör neuronrendszere lehet – azaz olyan nehézségek, amelyek az egészséges agyban aktiválódnak, ha valaki másnak látunk egy akciót, és amikor ugyanezt teszjük, és amikor ugyanezt teszjük. cselekvés magunk.

Egyéb, a klasszikus tanulmányok, a tanulmányok csökkentett szürkeanyag-mennyiségét találták az agy úgynevezett paralimbikus rendszerében-az agyi régiók konglomerátuma, amely felelős az érzelmek szabályozásáért és az önellenőrzésért, a célok kitűzését és a motiváció motivációját. A késleltetett kielégülés arca.

A közelmúltban, a Prof. Decety számos kísérletet vezetett, amelyek azt sugallják, hogy a pszichopatáknak egyszerűen hiányzik az empátia neurális „berendezése”.

Ő és csapata beolvasta a 121 fogvatartott agyát, amelyet egy amerikai közepesbiztonsági börtönben tartottak, miközben fájdalmas helyzetek képeit mutatták be. A tanulmány résztvevőit a Hare Psychopathy ellenőrző lista (PCL-R) alkalmazásával is értékelték.

Amikor a résztvevőket „nagyon pszichopatikusnak” tartották, hogy képzelje el, hogy a fájdalom rájuk okozta, az érintett agyi területek, amelyekről ismert, hogy az érzelmek feldolgozásával és az empátiával kapcsolatban állnak, „világítottak” a funkcionálisban (MRI) gép.

Ezek az agyi területek: az elülső insula, az elülső középső cortex, a szomatoszenzoros kéreg és a jobb amygdala.

Ugyanakkor, amikor a nagyon pszichopatikus egyéneket arra kérték, hogy képzelje el, hogy valaki más fájdalmat tapasztal, ugyanazok az agyterületek nem reagáltak.

A tanulmány azt is megállapította, hogy a résztvevők inzulái és a ventromedialis prefrontalis kéreg (VMPFC) nem tudtak csatlakozni, amikor a résztvevőknek egy másik perspektíváját kellett átvenniük.

A VMPFC, más néven agyunk „társadalmi központja”, az empatikus döntéshozatalban részt vevő terület – azaz segít a magunk vagy mások számára előnyös döntések mérlegelésében – és a hozzárendelésben. Érzelmek és gondolatok más emberek számára.

De úgy tűnik, hogy a pszichopaták esetében az empátia során aktiválandó idegi áramkörök csak hibásak, így a pszichopaták rosszul felszereltek az alapvető emberi érzelmekhez.

A pszichopaták csak rossz döntéshozók?

Néhányan azt sugallták, hogy a pszichopaták nem gonoszok, csak… nagyon rossz a döntések meghozatalában. Joshua Buckholtz, a Cambridge-i Harvard Egyetem pszichológiai docens, kollégái beolvasták a két közepes biztonságú börtönben tartott 49 fogvatartott agyát, miközben felkérték őket, hogy tegyék meg a késleltetett kielégítő tesztet.

Ez egy olyan helyzet, amikor később választaniuk kellett a kevesebb pénzt vagy több pénzt később.

Megállapították, hogy a ventrális striatumnak nevezett agyi terület-egy olyan régió, amely az azonnali jutalmak értékének értékeléséhez kapcsolódik-túlságosan aktív volt a résztvevőknél, akiknek a PCR-L skálán erősen szociopátiásnak tartották. A pszichopaták tehát egyszerűen túlbecsülhetik azonnali jutalmaik értékét.

Ez a megállapítás korrelál a fent említett munkával a VMPFC pszichopatia kulcsfontosságú szerepével kapcsolatban. A VMPFC magyarázza Buckholtzot és kollégáit, irányítja a jutalomfeldolgozó ventrális striatumot.

Tehát, ha 100 000 dollárt akarunk, de ahhoz, hogy megszerezzük, hogy meg kell ölnünk valakit, a VMPFC megmondhatja a ventrális striatumot: „Egy perc alatt lógj! Érdemes lehet újraértékelni ezt a kompromisszumot-valóban érdemes-e pénzért venni valaki más életét? És el tudod viselni a cselekedeteid következményeit? ”

De Buckholtz és munkatársai úgy találták, hogy a pszichopatikus agyban a VMPFC és a ventrális striatum nem kommunikálnak.

Amint elmagyarázza: „A striatum értékeket hozzárendel a különböző műveletekhez, anélkül, hogy sok időbeli kontextus lenne. Szükségünk van a prefrontalis kéregre, hogy leendő ítéleteket hozzunk [arról, hogy egy akció hogyan fog befolyásolni minket a jövőben – „Ha ezt megteszem, akkor ez a rossz dolog megtörténik.” ”

“ Törje meg ezt a kapcsolatot bárkiben, elkezdenek rossz döntéseket hozni, mert nem rendelkeznek olyan információkkal, amelyek egyébként az adaptívabb célokhoz vezetik a döntéshozatalt. ”

Joshua Buckholtz

“[[A pszichopaták] nem idegenek, hanem olyan emberek, akik rossz döntéseket hoznak” – fejezi be Buckholtz. Nos, hozzátehetjük, hogy néha ezek nagyon -nagyon rossz döntések.

A tesztoszteront hibáztatja?

Összességében tehát úgy tűnik, hogy konszenzus van a kutatók között abban, hogy a pszichopatia hibás agyi áramköröknek felel meg. De mi okozza ezeket a leválasztást az agyterületek között? Néhányan azt sugallták, hogy a férfi nemi hormon tesztoszteron lehet a bűnös.

Karin Roelofs professzor által vezetett kutatók által a hollandia Radboud Egyetem Donders Intézetében, a kutatók által vezetett kutatók által. , különösen a félelem – és a „bíráló”, bölcsebb prefrontalis kéreg.

Sőt, a tanulmány megállapította, hogy ezeknek az embereknek a prefrontalis kéregben is nagyon magas a tesztoszteron és alacsonyabb aktivitás. A tesztoszteron túlzott mértékű magyarázata magyarázhatja, hogy miért van több férfi pszichopat, mint a nők.

„Pszichopatikus egyének”, a tanulmány szerzői írják, „hírhedtek az ellenőrzött célközpontú agresszív viselkedésükről. A társadalmi kihívások során azonban gyakran ellenőrizetlen érzelmi viselkedést mutatnak. ”

Roelofs és munkatársai ezt „a pszichopatia paradox módon” -nek nevezik. Érdekes módon a kutatók azt mondják, hogy megállapításaik reményt hoznak és tájékoztatják a jövőbeli stratégiákat ennek a szempontnak a kezelésére, amely „a tesztoszteron funkció potenciális egyensúlyhiányának” felel meg.

De nem ez túl optimista? Az általános konszenzus úgy tűnik, hogy a pszichopatia nem gyógyítható meg. Ez azonban nem akadályozza meg minket abban, hogy azt kérdezzük: „Tud -e kezelni?”

Egy gyógyíthatatlan, mégis kezelhető állapot

Ha a pszichopatikus tulajdonságok annyira szilárdan gyökerezik neurális hálózatainkban, ez azt jelenti, hogy a terápiás beavatkozások kudarcra vannak ítélve? Nem feltétlenül – mondják a kutatók.

Az agy neuroplaszticitása miatt, a professzor Decety és munkatársai azt sugallják, hogy mind a kognitív terápia, mind a gyógyszerek elősegíthetik az agyterületek közötti törött „kapcsolatok” javítását. A

Prof. Roelofs és a csapat szintén optimista. Gyakran azzal érvelnek, hogy a pszichopatáknak is vannak figyelmi hiányai – például ha olyan állapotok kezelhetők, mint például a figyelemhiányos rendellenesség, akkor miért nem tudtak pszichopatia?

A pszichopatia kezelésének legnagyobb kihívása azonban arra a tényre támaszkodik, hogy a pszichopaták immunisnak tűnnek a büntetés ellen. A bűntudat nélküli és megbánhatatlanul úgy tűnik, hogy a pszichopaták nem félnek vagy tanulnak semmit a megtorlásból, talán azért, mert az agy amygdala és a prefrontalis kéreg között megszakadt kapcsolat.

Ugyanakkor egy olyan modell, amely a pozitív megerősítésre összpontosít, inkább működhet. Az úgynevezett dekompressziós modell a Madisonban, a Madisonban, Madisonban (MJTC) fejlesztett személyzet által kifejlesztett kognitív-viselkedési beavatkozás, amely azonnal jutalmazza minden pozitív fellépést vagy gesztust, függetlenül attól, hogy milyen kicsi.

Ezenkívül a jutalmak skálázhatók. A rendkívül pszichopatikus fiataloknak azt mondták, hogy ha továbbra is pozitív viselkedésükkel járnak, akkor a kis jutalom, amelyet eleinte kaptak – mondjuk, hogy „jól elkészítették” – egy finom desszertré válhatnak, majd később a videojátékok játékának jogába kerülhetnek, stb.

Talán azért, mert a pszichopatikus agy annyira a jutalomra összpontosít, az olyan beavatkozások, mint például az MJTC -nél, „megdöbbentő” eredményeket hoztak. A beavatkozási összefoglalóban az MJTC jelentése:

“A programnak a legnagyobb hatása volt a súlyos erőszakos bűncselekményekre, körülbelül a felére csökkentve az előfordulási gyakoriság kockázatát. A kezelőcsoportban a fiatalok több mint [hat] kevésbé valószínű, hogy bűncselekményben vesznek részt, mint az összehasonlító csoport fiatalok. ”

Lenyűgözően azok a fiatalok, akik nem kaptak MJTC -kezelést, 16 embert öltek meg, míg az intervenciós csoportban nem nyilvántartásba vették gyilkosságokat.

De ez nem az egyetlen beavatkozás, amely sikeresnek bizonyult. A meglévő tanulmányok áttekintésében Lindsay Aleta Sewall – a kanadai Saskatoon -i Saskatchewan Egyetem kutatója – azt mondja, hogy „a növekvő tanulmánygyűjtemény azt találta, hogy a pszichopatikus bűnelkövetők, akik a kezelés eredményeként csökkentették kockázatukat, alacsonyabb arányt mutatnak a kezelés eredményeként. visszaesés.”

Sewall olyan kutatásokra is utal, amelyek létfontosságú pontot jelentenek; Az elkövetők, akik továbbra is magas pontszámot szereznek a PCL-R pszichopatia skálán a kezelés után, nem azt jelenti, hogy a kezelés sikertelen volt. Amit meg kell vizsgálnunk, a visszaesés. Más szavakkal, nem számít annyira, hogy a pszichopatia gyógyítható -e, mint képes -e kezelni.

A saját megállapításaira támaszkodva Buckholtz professzor elmagyarázza: „Ugyanazt a rövidlátó, impulzív döntéshozatalt, mint amit a pszichopatikus egyénekben látunk, a kényszeres túllépőkben és az anyagcsökkentőkben is megfigyelték.”

És csakúgy, mint ezekben az emberekben – bár soha nem lehet teljesen gyógyítani – talán a megfelelő kezeléssel, a pszichopaták megtanulhatják a normál életet, egyszerre.

• Neurológia/idegtudomány
• Pszichológia/pszichiátria